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心率,冠心病,心律失常,阿托品,作用

提問: 心律失常 問題補充: 我母親今年60歲，最近出現胸悶，氣短，頭暈，去醫院一檢查，是心跳緩慢引起的心律失常，每分鐘心跳僅有44次/分，請問有什么好的辦法嗎？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出老人檢查每分鐘心跳44次/分，伴有胸悶，氣短，頭暈癥狀，應除外冠心病、心肌病等引起的重度心動過緩，或病竇綜合癥的可能。因為冠心病、心肌病可累及竇房結，引起的心臟起搏與傳導系統缺血或退行性變，使竇房結功能減退，從而引起過緩心律失常，或引起病竇綜合癥。建議做進一步的檢查：1、做心臟超聲檢查，進一步明確有無冠心病等心臟疾病的可能。2、做24小時動態心電圖檢查，觀察最慢心率、最快心率，有無超過2秒鐘的停搏，及其他心律失常等。3、必要時可做竇房結功能檢查與測定，如做阿托品試驗等；除外病竇綜合癥的可能。治療意見：一、藥物治療：心率不低于40次/分時，可服用1、消心痛5~10mg 日3次；也可用魯南欣康（單硝酸異山梨醇），20mg 2/日服；該類藥物有改善心肌缺血、提高心率，治療冠心病作用。2、中成藥：心寶 1~2粒， 每日3次有改善缺血，提高心率作用。二、嚴重過緩，心率在45次/分以下，影響心腦等重要臟器供血者； 或心臟有停搏、最長心跳間歇超過2秒鐘以上，伴有暈厥發作者，應安裝起搏器治療。