papreads

患者,免疫,病情,生存率,本病

提問: 什么是紅斑狼瘡 問題補充: 渾身骨頭疼，發低燒，有風濕的癥狀，醫院除確診為系統性紅斑狼瘡，請問，這種病會不會威脅生命？ 医师解答: 系統性紅斑狼瘡是一種全身性系統性疾病，癥狀復雜，病情危重。本病無特殊療法，又是全身系統性實質性病變，因而預后較差。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，發病緩慢，隱襲發生，臨床表現多樣、變化多端一種涉及許多系統和臟器的自身免疫性疾病，由于細胞和體液免疫功能障礙，產生多種自身抗體。可累及皮膚、漿膜、關節、腎及中樞神經系統等，并以自身免疫為特征，患者體內存在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細胞免疫，補體系統亦有變化。發病機理主要是由于免疫復合物形成。確切病因不明。病情呈反復發作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。我國患病率高于西方國家，可能與遺傳因素有關。 　據專家分析，約有50%的系統性紅斑狼瘡患者可以發展為紅斑狼瘡性腎炎，而患者在確診為紅斑狼瘡性腎炎時大部分都會問到系統性紅斑狼瘡壽命有多長。因為紅斑狼瘡性腎炎分類很多，不僅囊括了“腎炎”的所有臨床癥狀，而且還以隱匿型、腎炎型和腎小管損害等多種形式出現。就診時，病人常會不同程度的表現出蛋白尿、鏡下血尿、白細胞尿、管型尿、水腫、高血壓及腎功能不全等的癥狀。因為紅斑狼瘡性腎炎患者如治療或控制不當可直接影響紅斑狼瘡性腎炎的壽命，所以患者在發現相關癥狀后應盡早治療。　六十年代以前,系統性紅斑狼瘡患者2年死亡率達50%，病人心理承受著巨大的壓力。但據近十年來的研究，本病5年的存活率93.5%，30年的生存率為70%，有的甚至存活50年以上。隨著現代免疫學的發展，免疫檢測手段的日益完善和提高，醫生對本病有關知識了解愈來愈深刻，早期確診率不斷提高。　現在隨著醫學的不斷發展，人們對于系統性紅斑狼瘡的認識不斷加深，治療經驗不斷積累，使系統性紅斑狼瘡生存率大大提高。例如美國一個大系列的病例報道：前后對比過去5年、10年、15年，生存率分別為88％、79％、74％，而近些年來這些數字分別提高到97％、93％、83％。芬蘭也有類似的報告。所以系統性紅斑狼瘡已不是不治之癥，只要時刻注意病情的變化，定期復查，正規治療，完全可以使病情長期緩解，甚至可以象正常人一樣生活。　據統計，約20%的紅斑狼瘡性腎炎患者于10年內可發展為尿毒癥，這是系統性紅斑狼瘡的主要死因。如何有效在早期發現并控制紅斑狼瘡性腎炎的發展是延長紅斑狼瘡性腎炎的壽命的主要問題。所以患者不要太有過多的顧慮，保持好良好的心態，樂觀對待紅斑狼瘡疾病病。并接受積極的治療，完全是可以像正常人一樣的。因此患者心里不要再背有系統性紅斑狼瘡壽命有多長這個問題的精神負擔。 由于系統性紅斑狼瘡臨床表現多種多樣 ,起病早晚 ,病情輕重以及活動性和預后不一 ,過去用藥情況、療效及副作用也不都一樣 ,因而治療原則應個別化 ,根據患者具體情況考慮決定治療方案。